Wat je moet weten over Medicijnen voor depressie
Antidepressieve medicatie, gebruikt onder begeleiding van een professionele geestelijke gezondheidszorg, kan je depressie verlichten. Maar antidepressiva komen ook met bijwerkingen en gevaren. Recente studies hebben vragen gesteld over de effectiviteit ervan. Op zijn minst, is het duidelijk dat medicatie alleen meestal niet genoeg is, je kan ook therapie volgen wat wel een permanente verandering van levensstijl kan brengen. Het leren van de feiten over antidepressiva en het afwegen van de voordelen tegen de risico's kan je helpen een weloverwogen en persoonlijke beslissing te maken over wat goed is voor jou.
Hoe effectief zijn antidepressiva?
Deze informatie is niet bedoeld als vervanging voor medisch advies. Als je antidepressivum slikt, verlaag de dosering niet zonder je arts te raadplegen!
De meeste geestelijke gezondheidszorg deskundigen zijn het erover eens dat wanneer een depressie ernstig genoeg is om je vermogen om te functioneren in het leven beïnvloeden, medicatie behulpzaam kan zijn – of zelfs levensreddend. Echter, uit onderzoek blijkt dat antidepressiva te kort schieten voor veel mensen.
Een belangrijke studie toonde aan dat minder dan 50 procent van de mensen tijdelijk symptoom-vrij werden door antidepressiva, zelfs na het proberen van twee verschillende medicijnen. Bovendien, glijden veel mensen die goed reageren op medicatie snel terug in een depressie, en dat verhoogd het risico op verslaving en andere vervelende problemen.
Andere studies tonen aan dat de voordelen van depressie medicatie overdreven zijn, met sommige onderzoekers die concluderen dat, als het gaat om lichte tot matige depressie antidepressiva slechts iets effectiever is dan placebo.
De bottom line
Medicatie kan alleen wat voor je zijn als een depressie interfeert met je vermogen om te functioneren in een belangrijk deel van je leven - werk, op school of in je relaties, bijvoorbeeld-. Overweeg de nadelen van dit soort geneesmiddelen, de meest voorkomende bijwerkingen van antidepressiva, zoals gewicht winnen en verlies van libido. Therapie, lichaamsbeweging en andere veranderingen in levensstijl kunnen net zo goed werken of beter dan antidepressiva – minus de bijwerkingen, maar vaak kan depressie je van je energie en motivatie beroven om deze mogelijkheden na te streven.
Antidepressiva kan enkele weken duren voordat het werkt. Indien mogelijk, gebruik die tijd om zelfhulp strategieën te verkennen, zoals lichaamsbeweging, dat een meer directe stemmings boost kan bieden. Als alternatief, wanneer de medicatie van kracht gaat en je energie niveaus verbeteren, overweeg therapie en veranderingen in levensstijl die je kunnen helpen tot op de bodem van je onderliggende problemen te komen en de instrumenten te ontwikkelen om depressie voorgoed te verslaan.
Dus, terwijl behandeling met geneesmiddelen tijdelijk voordelig kan zijn, is het geenszins de enige oplossing. Er zijn andere effectieve benaderingen van permanente behandeling die kunnen worden genomen naast, of in plaats van geneesmiddelen.
Wordt een depressie veroorzaakt door een chemische onbalans in de hersenen?
Je hebt het gezien in televisie-advertenties, gelezen in de krant, of misschien zelfs hoorde je het van je arts: depressie wordt veroorzaakt door een chemische onbalans in de hersenen die medicatie kan corrigeren. Volgens de theorie van de chemische onbalans, leiden lage niveaus van de stof in de hersenen serotonine tot depressie en depressie medicatie werkt door het terugbrengen van de serotonine niveaus naar normaal.
De waarheid is dat de oorzaken van depressie veel complexer zijn dan een simpel tekort aan serotonine en andere neurotransmitters. Aangezien er geen test bestaat die de hoeveelheid serotonine in de levende hersenen kan meten, is er geen manier om eens te zijn over wat een lage of normaal niveau van serotonine is, of hoe depressie medicatie deze niveaus kan oplossen.
Terwijl antidepressiva serotonine verhogen in de hersenen, betekent dit niet dat depressie wordt veroorzaakt door een tekort aan serotonine. Immers, kan aspirine hoofdpijn genezen, maar dat betekent niet dat hoofdpijn wordt veroorzaakt door een aspirine deficiëntie.
Wat zijn de risicofactoren van antidepressiva?
Iedereen die antidepressiva neemt ervaart bijwerkingen, maar bepaalde personen hebben een hoger risico:
• Mensen boven de 65 jaar. Studies tonen aan dat SSRI medicijnen het risico op vallen, fracturen en botverlies bij oudere volwassenen kan doen toenemen.
• Zwangere vrouwen. Het gebruik van SSRI's kan in de zwangerschap leiden tot korte termijn ontwenningsverschijnselen bij pasgeborenen na de bevalling. Typische symptomen zijn tremoren, rusteloosheid, en milde problemen met de luchtwegen.
• Tieners en jonge volwassenen. Alle depressie medicijnen worden verplicht om een waarschuwing over het verhoogde risico op zelfmoord bij kinderen en jonge volwassenen te omvatten.
• Mensen die misschien een bipolaire stoornis hebben, moeten uitkijken met antidepressiva. Antidepressiva kunnen bipolaire stoornis erger maken of leiden tot een manische episode; er zijn andere behandelingen beschikbaar voor mensen met een bipolaire stoornis.
Antidepressieve medicatie en zelfmoord / agressiviteit risico
Antidepressiva kunnen depressie eerder slechter dan beter maken voor sommige mensen, wat leidt tot een verhoogd risico op zelfmoord, vijandigheid en zelfs moorddadige gedrag. Hoewel dit met name voor kinderen en jonge volwassenen geldt bij antidepressieve medicatie, zou iemand die antidepressiva slikt nauwgezet kunnen worden gevolgd voor suïcidale en vijandige gedachten en gedrag. Goede monitoring is vooral belangrijk als dit de eerste keer depressie medicatie voor de persoon is, of als de dosis onlangs is gewijzigd.
Tekenen dat medicatie dingen erger maken zijn onder andere: angst, paniekaanvallen, slapeloosheid, vijandigheid, rusteloosheid, en extreme agitatie – vooral als de symptomen plotseling verschijnen of snel weer weg zijn. Als je de waarschuwingssignalen in jezelf of een geliefde kunt herkennen, neem dan onmiddellijk contact op met een arts of therapeut.
Als je bang bent dat een vriend of familielid overweegt zelfmoord te plegen, zoek hulp. Het risico op zelfmoord is het grootst gedurende de eerste twee maanden van de behandeling met antidepressiva.
Wat zijn de bijwerkingen van antidepressieve medicatie?
Er zijn veel verschillende soorten geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van depressie, met inbegrip van selectieve serotonine heropname remmers (SSRI), atypische antidepressiva, tricyclische antidepressiva (TCA), en monoamine oxidase remmers (MAOI's).
Bijwerkingen, zoals gewichtstoename of verlies van seksuele interesse, zijn gemeenschappelijk.
Bijwerkingen van SSRI (selectieve serotonine heropnameremmers)
De meest voorgeschreven antidepressiva uit een klasse van geneesmiddelen bekend als selectieve serotonine heropname remmers (SSRI). Onderzoek suggereert dat er weinig verschil is in de werkzaamheid van nieuwere antidepressiva, maar er kunnen verschillen zijn in bijwerkingen, kosten, en hoe lang de medicatie gaat werken.
De SSRI's werken op serotonine, een chemische stof in de hersenen, dat helpt bij het reguleren van de stemming. Serotonine speelt ook een rol bij de spijsvertering, pijn, slaapstoornissen, mentale helderheid en andere lichaamsfuncties, daarom veroorzaken SSRI antidepressiva diverse bijwerkingen waaronder vijandigheid, agitatie en angst.
Andere bijwerkingen zijn:
• Misselijkheid
• Slapeloosheid
• Angst
• Rusteloosheid
• Verminderde seksuele drang
• Duizeligheid
• Gewichtstoename
• Tremoren
• Zweten
• Slaperigheid of vermoeidheid
• Droge mond
• Diarree
• Constipatie
• Hoofdpijn
Terwijl sommige bijwerkingen na de eerste paar weken van de behandeling met geneesmiddelen verdwijnen, blijven anderen bestaan en kan het zelfs erger worden. SSRI's kunnen ook leiden tot ernstige ontwenningsverschijnselen als je abrupt stopt met het nemen van hen.
Hoe vervelend is het om te stoppen met antidepressiva?
Als je eenmaal bent begonnen met het nemen van antidepressiva, kan stoppen moeilijk zijn. Veel mensen hebben ernstige ontwenningsverschijnselen die ze moeilijk van de medicatie af krijgen.
Als je besluit om te stoppen met het innemen van antidepressiva, is het essentieel om een arts te raadplegen en langzaam af te bouwen. Als je abrupt stopt, kunt je een aantal onaangename ontwenningsverschijnselen krijgen zoals huilbuien, extreme rusteloosheid, duizeligheid, vermoeidheid en pijn. Alle medicijnen voor depressie kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken.
Antidepressivum ontwenningsverschijnselen
• Angst, agitatie
• Depressie, stemmingswisselingen
• Griep-achtige symptomen
• Prikkelbaarheid en agressie
• Slapeloosheid, nachtmerries
• Misselijkheid en braken
• Duizeligheid, verlies van coördinatie
• Maagkrampen en pijn
• Gevoel van elektrische schok
• Tremor, spierspasmen
Tips voor het veilig stoppen met je antidepressiva
• Verminder je dosis geleidelijk. Om antidepressiva ontwenningsverschijnselen te voorkomen, nooit "cold turkey" stoppen met je medicatie. In plaats daarvan, geleidelijk je dosis terugtreden, waardoor ten minste één tot twee weken zit tussen elke verlaging van de dosering.
• Haast je niet in het proces. Het proces kan tot enkele maanden duren, en mag alleen onder toezicht van een arts worden geprobeerd. Wees geduldig. Indien op enig moment moeilijkheden worden ondervonden, overweeg dan meer tijd te besteden aan je huidige dosis voordat je deze verder verlaagt.
• Kies een tijd om te stoppen, dat niet te stressvol is. Terugtrekken van antidepressiva kan moeilijk zijn, dus het is best om te beginnen als je niet onder een hoop stress bent. Als je momenteel geen grote veranderingen in het leven doormaakt of aanzienlijk stressvolle omstandigheden hebt, kan je wachten tot je in een meer stabiele positie bent.
Is depressie medicatie geschikt voor mij?
Als je antidepressiva als behandeling optie overweegt te kiezen, kunnen de volgende vragen je helpen beslissen.
Vragen om jezelf en een professionele geestelijke gezondheidszorg te stellen:
• beïnvloedt mijn depressie mijn leven nadelig genoeg om behandeling met geneesmiddelen nodig te hebben?
• Is medicatie de beste optie voor de behandeling van mijn depressie?
• Ben ik bereid om ongewenste neveneffecten te tolereren?
• Welke niet-medicamenteuze behandelingen kunnen mijn depressie helpen?
• Heb ik de tijd en de motivatie om andere behandelingen zoals therapie en training na te streven?
• Wat voor zelfhulp strategieën kunnen mijn depressie verminderen?
• Als ik besluit om medicijnen in te nemen, moet ik daarbij therapie uitvoeren?
Vragen om aan je arts te stellen:
• Hoeveel GGZ training heb je gehad?
• Zijn er medische aandoeningen die mijn depressie zouden kunnen veroorzaken?
• Wat zijn de bijwerkingen en risico's van het antidepressiva dat je me aanbeveelt?
• Zijn er voedingsmiddelen of andere stoffen die ik moet vermijden bij het slikken van dit medicijn?
• Hoe zal dit geneesmiddel interactie hebben met andere recepten ik neem?
• Hoe lang moet ik dit medicijn innemen?
• Zal terugtrekken uit de medicatie moeilijk zijn?
• Zal mijn depressie terugkeren wanneer ik stop met het innemen van medicijnen?
Richtlijnen voor het nemen van antidepressiva
Hoe meer je weet over depressie medicatie, hoe beter uitgerust je bent om te gaan met bijwerkingen, gevaarlijke interacties tussen geneesmiddelen vermijden, en andere veiligheidsrisico's minimaliseren.
Enkele suggesties:
• Zoek een psychiater/psycholoog, niet een huisarts. Je huisarts kan jou of je geliefde eerst laten beseffen dat je een depressie behandeling nodig kan hebben om te helpen. Maar hoewel elke arts medicijnen kan voorschrijven, zijn psychiaters artsen die gespecialiseerd zijn in de geestelijke gezondheidszorg behandeling. Ze zijn meer waarschijnlijk bekend met het nieuwste onderzoek over antidepressiva. Je gezondheid hangt af van de expertise van je arts, dus het is belangrijk om de meest gekwalificeerde arts te kiezen.
• Volg de instructies op. Zorg dat je je antidepressivum neemt volgens de instructies van de arts. Sla de dosis niet over en verander deze ook niet, en stop niet met je pillen zodra je je beter begint te voelen. Voortijdig stoppen van de behandeling wordt geassocieerd met een hoog recidief en kan ernstige ontwenningsverschijnselen veroorzaken.
• Pas op voor interacties tussen geneesmiddelen. Je moet het drinken van alcohol vermijden wanneer je SSRI's gebruiken, omdat het de effecten van de medicatie kan verminderen. Gevaarlijke medicijn interacties kunnen optreden wanneer SSRI's worden genomen met antihistaminica en allergie medicijnen en slaapmiddelen, en pijnstillers die in veel drogisten/apotheken over de toonbank worden verkocht. Praat altijd met je arts of apotheker voordat je medicijnen combineert medicijnen.
• Let op bijwerkingen. Blijf op de hoogte van eventuele lichamelijke en emotionele veranderingen die je ervaart en praat met je arts over hen. Als je depressie erger wordt of je een toename van suïcidale gedachten ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met je arts of therapeut. Raadpleeg je arts op een regelmatige basis.
• Wees geduldig. Het vinden van het juiste medicijn en de dosering is een uitprobeer proces. Het duurt ongeveer 4-6 weken voordat antidepressiva hun volledige therapeutische effect bereiken. Veel mensen proberen verschillende medicijnen voor het vinden van een die helpt.
Generieke VS merknaam medicijnen
Generieke geneesmiddelen hebben dezelfde gebruik, dosering, bijwerkingen, risico's, veiligheid profiel en potentie als de oorspronkelijke merknaam medicijn. De belangrijkste reden waarom generieke geneesmiddelen goedkoper zijn dan merknaam medicatie is dat de fabrikant van generieke geneesmiddelen niet nodig heeft om enorme kosten te dekken voor de ontwikkeling en marketing van een medicijn. Zodra het octrooi voor het oorspronkelijke geneesmiddel is verlopen, kunnen andere fabrikanten hetzelfde geneesmiddel produceren met dezelfde bestanddelen op aanzienlijk lagere kosten.
Af en toe, hebben merknaam medicijnen verschillende lagen of kleurstoffen om hun uiterlijk te veranderen. In zeldzame gevallen, zullen deze extra ingrediënten de generieke vorm van het geneesmiddel minder draaglijk maken, dus als je toestand verslechtert na het overschakelen van een merknaam naar een generiek geneesmiddel, raadpleeg dan je arts. In de meeste gevallen echter, zijn generieke geneesmiddelen net zo veilig en effectief als merknaam medicijnen, en een stuk beter voor je portemonnee.