Pagina 1 van 1

Emfyseem (Longemfyseem) oorzaken, symptomen en behandeling

Nieuw berichtGeplaatst: zo 03 jan 2016 18:15
door Mart
Emfyseem, ofwel Longemfyseem beschadigt geleidelijk de longblaasjes (alveoli) in de longen, waardoor je steeds meer last krijgt van kortademigheid. Emfyseem is een van de ziekten die gezamenlijk bekend staan als chronische obstructieve longziekte (COPD).

Roken is de belangrijkste oorzaak van emfyseem.

Alveoli je longen zijn geclusterd als druiventrossen. Bij last van emfyseem, verzwakken de binnenwanden van de luchtzakken en zullen ze uiteindelijk scheuren - en een grotere luchtruim creëren in plaats van vele kleintjes. Dit vermindert het oppervlak van de longen en daarmee de hoeveelheid zuurstof die je bloedbaan bereikt.

Wanneer je uitademt, functioneren de beschadigde longblaasjes niet goed en wordt de oude lucht opgesloten, waardoor er geen ruimte is voor frisse, zuurstofrijke lucht aan te voeren. De behandeling kan de progressie van emfyseem vertragen, maar het kan de schade ook ongedaan maken.

Oorzaken van emfyseem
De belangrijkste oorzaak van emfyseem is langdurige blootstelling aan irriterende stoffen voor de luchtwegen, zoals:
• Tabaksrook
• Rook van marihuana (wiet / cannabis)
• Luchtvervuiling
• Industriële dampen

In zeldzame gevallen wordt emfyseem veroorzaakt door een erfelijke deficiëntie van een eiwit dat de elastische structuren in de longen beschermt. Het alfa-1-antitrypsine-deficiëntie emfyseem

Risicofactoren op emfyseem:
Factoren die het risico op het ontwikkelen van emfyseem verhogen, zijn:
• Roken. Emfyseem ontwikkelt het meest waarschijnlijk bij rokers, maar sigaren en pijp rokers zijn ook gevoelig voor emfyseem. Het risico voor alle soorten rokers neemt toe met het aantal jaren en de hoeveelheid tabak die werd gerookt.
• Leeftijd. Hoewel de schade aan de longen die optreedt in emfyseem zich geleidelijk ontwikkelt, beginnen de meeste mensen met tabak gerelateerde emfyseem om de tekenen en symptomen van de ziekte in de leeftijd tussen 40 en 60 jaar te ervaren.
• Blootstelling aan tweedehands rook. Passief roken, ook wel bekend als passieve of milieu tabaksrook, is rook die je per ongeluk inademt van andermans sigaret, pijp of sigaar. Passief roken verhoogt het risico van emfyseem.
• Beroepsmatige blootstelling aan dampen of stof. Als je rook van bepaalde chemische stoffen of stof uit graan, katoen, hout of mijnbouwproducten inademt, heb je meer kans om emfyseem te ontwikkelen. Dit risico is nog groter als je rookt.
• Blootstelling aan indoor en outdoor vervuiling. Indoor verontreinigende stoffen, zoals rook van brandstof voor verwarming, net als outdoor stoffen - uitlaatgassen van auto's inademen, bijvoorbeeld - verhoogt het risico van emfyseem.

Tekenen en symptomen van emfyseem
Je kan jarenlang emfyseem hebben zonder tekenen of symptomen te merken. Het belangrijkste teken en symptoom van emfyseem is kortademigheid, die gewoonlijk langzaam begint. Je kunt beginnen met het vermijden van activiteiten die ertoe leiden dat je kortademig wordt, dus het symptoom kan mogelijk geen probleem opleveren tot het begint te bemoeien met de dagelijkse taken. Emfyseem veroorzaakt uiteindelijk kortademigheid, zelfs terwijl je aan het uitrusten bent.

Bij welke klachten van de luchtwegen / longen is het verstandig om een huisarts te bezoeken?
Raadpleeg je huisarts als je onverklaarbare kortademigheid hebt gehad voor een aantal maanden, vooral als het erger wordt of wanneer het interfereert met je dagelijkse activiteiten. Probeer de klachten niet toe te schrijven aan deconditionering of leeftijd of gewicht. Roep onmiddellijk medische hulp als:
• Je zo kort van adem bent, dat je niet kan traplopen of opstapjes kan beklimmen
• Je lippen of vingernagels blauw of grijs worden door inspanning
• Je niet mentaal alert bent

Complicaties van emfyseem:
Mensen die emfyseem hebben lopen ook meer kans op het ontwikkelen van:
• Klaplong (pneumothorax). Een klaplong kan levensbedreigend zijn bij mensen met ernstig emfyseem, omdat de functie van de longen al is aangetast. Dit is ongebruikelijk, maar ernstig wanneer het zich voordoet.
• Problemen met het hart. Emfyseem kan de druk in de bloedvaten – die het hart en de longen verbinding – verhogen. Dit kan een aandoening genaamd cor pulmonale veroorzaken, waarbij een deel van het hart uitzet en verzwakt.
• Gaten in de longen (bullae). Sommige mensen met longemfyseem ontwikkelen lege ruimten in de longen die bullae worden genoemd. Bullae kunnen zo groot worden als de helft van de longen. Naast het verminderen van de hoeveelheid beschikbare ruimte voor de longen, kunnen grote blaren het risico van pneumothorax vergroten.

Voorbereiding op je afspraak met je huisarts:
Je eerste afspraak is om te controleren of je last hebt van longemfyseem. Dit kan met je primaire huisarts of een specialist in longziekten (longarts) zijn.

Wat je kan doen om je voor te bereiden:
Voordat je afspraak is, wil je misschien een lijst met vragen maken die de volgende vragen beantwoorden:
• Rook je? Zo ja, hoeveel sigaretten of pakjes per dag en wanneer ben je begonnen?
• Ben je blootgesteld aan de rook van andere rokers?
• Heeft iemand je een opdracht gegeven waarbij je werd blootgesteld aan chemische dampen of industriële stof?
• Heeft iemand anders in je familie last van longproblemen?
• Welke medicijnen en supplementen neem je regelmatig?

Wat je kan verwachten van je arts:
Je huisarts kan een aantal van de volgende vragen stellen:
• Moet je elke dag hoesten? Zo ja, wanneer is dat begonnen?
• Als je rookt, heb je al geprobeerd om te stoppen?
• Wanneer heb je voor het eerst kortademigheid opgemerkt?
• Heeft iemand in je familie emfyseem?
• Houdt kortademigheid je van de voltooiing van dagelijkse taken?
• Heb je ooit gemerkt dat je vingernagels of lippen blauw werden?
• Heb je onlangs gewicht gewonnen of verloren?

Onderzoek en diagnose van emfyseem:
Om te bepalen of je emfyseem hebt, kan je huisarts een aantal onderzoeken aanbevelen.

Beeldvormend onderzoek
Een röntgenfoto van de borst kan helpen een diagnose van geavanceerde emfyseem te ondersteunen en andere oorzaken van kortademigheid uitsluiten. Maar de röntgenfoto van de borst kan ook normale bevindingen aantonen als je last hebt van emfyseem. Gecomputeriseerde tomografie (CT) scans kunnen gecombineerd röntgenbeelden creëren uit verschillende richtingen en doorsneden van inwendige organen. Je huisarts kan willen dat je een CT-scan laat maken als je longchirurgie overweegt.

Laboratoriumonderzoeken:
Bloed uit een slagader in de pols kan worden onderzocht om te bepalen hoe goed de zuurstof overdracht van je longen naar je bloedbaan is en het verwijderen van kooldioxide uit je bloedbaan.

Onderzoeken naar longfunctie:
Deze niet-invasieve onderzoeken meten hoeveel lucht je longen kunnen vasthouden en hoe goed de lucht in en uit je longen stroomt. Ze kunnen ook meten hoe goed je longen zuurstof aan je bloedbaan leveren. Een van de meest voorkomende proeven gebruiken een eenvoudig instrument genaamd een spirometer, waarin je moet blazen.

Behandeling van emfyseem
Emfyseem kan niet worden genezen, maar behandelingen kunnen de symptomen te verlichten en vertragen de progressie van de ziekte.

Medicijnen voor emfyseem:
Afhankelijk van de ernst van de symptomen, kan je huisarts voorstellen:
• Luchtwegverwijders. Deze medicijnen kunnen helpen hoesten, kortademigheid en ademhalingsproblemen te verlichten door een versoepeling van vernauwde luchtwegen, maar ze zijn niet zo effectief bij de behandeling van emfyseem zoals ze zijn voor de behandeling van astma of chronische bronchitis.
• Geïnhaleerde steroïden. Corticosteroïden medicijnen zoals inhalatie kan helpen kortademigheid verlichten. Langdurig gebruik kan je botten verzwakken en je risico op hoge bloeddruk, cataract en diabetes verhogen.
• Antibiotica. Als je een bacteriële infectie ontwikkelt, zoals acute bronchitis of longontsteking, dan kan antibiotica geschikt zijn.

Therapie:
• Longrevalidatie. Een longrevalidatie programma kan je ademhalingsoefeningen en technieken leren die kunnen helpen je kortademigheid verminderen en je vermogen om te oefenen verbeteren.
• Voedingstherapie. Je zal ook advies over de juiste voeding krijgen. In de vroege stadia van emfyseem, is het voor veel mensen nodig om gewicht te verliezen, terwijl mensen met een laat stadium emfyseem vaak de behoefte hebben om gewicht te winnen.
• Extra zuurstof. Als je last hebt een ernstige longemfyseem met een laag zuurstofgehalte in het bloed niveaus, dan kan de hulp van regelmatige zuurstof thuis en wanneer je inspanning doet enige verlichting bieden. Veel mensen gebruiken 24 uur per dag zuurstof. Het wordt meestal toegediend via een smalle buis die in je neusgaten past.

Chirurgie:
Afhankelijk van de ernst van het emfyseem, kan je huisarts één of meer verschillende vormen van chirurgie voorstellen, waaronder:
• Longvolume reducerende chirurgie. Bij deze procedure, verwijderen chirurgen kleine wiggen van beschadigde longweefsel. Het verwijderen van de zieke weefsel helpt de resterende longweefsel uit te breiden en efficiënter te werken, en het helpt bij het ​​verbeteren van de ademhaling.
• Longtransplantatie. Longtransplantatie is een optie als je met een ernstige longemfyseem kampt en andere opties gefaald hebben.

Tips voor thuis bij last van emfyseem:
Als je last hebt van emfyseem, kan je een aantal stappen nemen om zijn progressie te stoppen en om jezelf te beschermen tegen complicaties:
• Stoppen met roken. Dit is de belangrijkste maatregel die je kan nemen om je algehele gezondheid te verbeteren en enige progressie van emfyseem te stoppen. Word lid van een stoppen met roken programma als hulp nodig hebt bij het stoppen met roken. Vermijd passief roken zoveel mogelijk.
• Vermijd andere respiratoire irriterende stoffen. Deze omvatten dampen van verf en auto-uitlaat, sommige geuren van koken, bepaalde parfums, en zelfs brandende kaarsen en wierook. Verander de filters van de oven en airconditioner regelmatig om verontreinigende stoffen zoveel mogelijk te beperken.
• Zorg voor genoeg lichaamsbeweging. Probeer niet om je ademhalingsproblemen je te laten weerhouden van het krijgen van regelmatige lichaamsbeweging, wat je longcapaciteit aanzienlijk kan verhogen.
• Bescherm jezelf tegen koude lucht. Koude lucht kan spasmen van de luchtwegen veroorzaken, waardoor het nog moeilijker wordt om te ademen. Bij koud weer, draag een zachte sjaal of een das over je mond en neus voordat je naar buiten gaat, om de lucht die je longen binnendringt te verwarmen.
• Voorkom infecties van de luchtwegen. Van de griepprik kan je ook ziek worden, de ziekte waartegen je jezelf wil beschermen zit ook in die spuit. Doe je best om direct contact met mensen die een verkoudheid of griep hebben te voorkomen. Als je je mengt met grote groepen mensen tijdens het koude en griepseizoen, was je handen regelmatig.

Omgaan met emfyseem:
De kortademigheid die wordt geassocieerd met longemfyseem kan je vermogen om deel te nemen aan de dagelijkse activiteiten ernstig beperken. Veel mensen krijgen last van angst en worden teruggetrokken en depressief. Om je te helpen omgaan met de veranderingen die emfyseem heeft gemaakt in je leven, wil je misschien:
• Je gevoelens uiten. Je emfyseem kan sommige van je activiteiten beperken en van invloed zijn op plannen en routines op manieren die je niet altijd kan anticiperen op je familie. Als jij en je gezin openlijk kunnen praten over elkaars behoeften, zullen jullie beter in staat zijn om aan de uitdagingen van het leven met deze ziekte te voldoen. Wees alert op veranderingen in je stemming en je relaties met anderen, en wees niet bang om begeleiding te zoeken.
• Overweeg het zoeken naar een steungroep. Je kunt je ook overwegen om je aan te sluiten bij een steungroep voor mensen met longemfyseem. En je kan via forums zoals deze mensen vinden die met precies dezelfde problemen kampen als jij. Hoewel steungroepen niet voor iedereen zijn weggelegd, kunnen ze een goede bron van informatie over nieuwe behandelingen en coping-strategieën zijn. En het kan stimuleren om tijd te besteden aan andere mensen die in dezelfde omstandigheden leven, vergelijkbaar met de jouwe. Als je geïnteresseerd bent in een steungroep, overleg dan met je huisarts. Of plaats een bericht of reageer op een bericht van een lotgenoot op dit forum.

De preventie van emfyseem:
Om emfyseem te voorkomen, niet roken en vermijd inhalatie van tweedehands rook. Draag een mondkapje om je longen te beschermen als je met chemische dampen of stof gaat werken.