Pagina 1 van 1

Obsessieve-compulsieve stoornis (OCS / OCD)

Nieuw berichtGeplaatst: zo 22 nov 2015 18:00
door Mart
Obsessieve-compulsieve stoornis (OCS, of in het Engels OCD) wordt gekenmerkt door onredelijke gedachten en angsten (obsessies) die je leiden tot het uitvoeren repetitief gedrag (compulsies). Het is ook mogelijk om alleen obsessies of slechts dwanghandelingen te hebben en nog steeds OCS te hebben. Met OCS, kan je je wel of niet beseffen dat je obsessies niet redelijk zijn, en je kan proberen om ze te negeren of hen te stoppen. Maar dat alleen verhoogt je verdriet en angst. Uiteindelijk voel je je gedreven om dwangmatige handelingen te verrichten in een poging om je stressvolle gevoelens te verlichten.

OCS gaan vaak gepaard rond thema's, zoals een angst om besmet te raken met ziektekiemen. Om je angst voor besmetting te verlichten, kan je dwangmatig je handen wassen in kokend water tot ze pijnlijk, droog en gebarsten worden. Ondanks de inspanningen je hinderlijke gedachten te negeren of je ervan te ontdoen, blijven de gedachten of neigingen terugkomen. Dit leidt tot meer ritueel gedrag - en een vicieuze cirkel, dat kenmerkend is voor OCS.

Oorzaken van obsessieve-compulsieve stoornis
De oorzaak van obsessief-compulsieve stoornis is niet geheel duidelijk. Belangrijkste theorieën zijn:
• Biologie. OCS kan een gevolg zijn van veranderingen in de eigen natuurlijke chemie of de functies van de hersenen van je lichaam. OCS kan ook van genetische invloed zijn op mensen die daar aanleg voor hebben, maar specifieke genen moeten nog worden geïdentificeerd.
• De omgeving. Sommige omgevingsfactoren zoals infecties worden voorgesteld als een trigger voor OCS, maar meer onderzoek is nodig om er zeker van te zijn.

Risicofactoren op het krijgen van OCD:
Factoren die tot risico op / of triggering van dwangneurose kunnen leiden zijn:
• Familiegeschiedenis. Het hebben van ouders of andere familieleden met de aandoening kan het risico op het ontwikkelen van OCS verhogen.
• Stressvolle gebeurtenissen in het leven. Als je traumatische of stressvolle gebeurtenissen hebt ervaren of je de neiging hebt om sterk te reageren op stress, dan kan je risico verhogen. Deze reactie kan - om wat voor reden dan ook - leiden tot de opdringerige gedachten, rituelen en emotionele angst van OCS.

Tekenen en symptomen van obsessieve-compulsieve stoornis
Obsessieve-compulsieve stoornis symptomen zijn meestal zowel dwanggedachten als dwanghandelingen. Maar het is ook mogelijk om alleen obsessie symptomen of enige dwang symptomen te ervaren. Ongeveer een derde van de mensen met OCS hebben ook een aandoening die plotselinge, korte, intermitterende bewegingen of geluiden (tics) omvat.

De tekenen en symptomen van obsessie:
OCS obsessies worden herhaald, hardnekkige en ongewenste impulsen of beelden die angst of stress veroorzaken. Je zou kunnen proberen om je van hen te ontdoen door het uitvoeren van een dwang of ritueel. Deze obsessies beginnen meestal wanneer je probeert te denken of andere dingen te doen.

Verschillende soorten obsessies die vaak voorkomen zijn:
• Angst voor besmetting of vuil / smetvrees
• Dingen ordelijk en symmetrisch neerleggen
• Agressieve of gruwelijke gedachten over zelfbeschadiging of beschadiging van anderen
• Ongewenste gedachten, waaronder agressie of seksuele of religieuze onderwerpen

Voorbeelden van tekenen en symptomen van obsessies – verschillend per persoon – zijn onder meer:
• Angst om besmet te raken door een hand te geven of door het aanraken van voorwerpen die anderen hebben aangeraakt
• Twijfels dat je de deur hebt vergrendeld of het fornuis hebt uitgeschakeld terwijl je het al goed gecontroleerd hebt
• Intense spanning wanneer objecten niet ordelijk zijn of wanneer je wordt geconfronteerd met een bepaalde manier
• Beelden van jezelf of iemand anders te kwetsen
• Gedachten over schreeuwende obsceniteiten of ongepast handelen
• Het vermijden van situaties die kunnen leiden tot obsessies, zoals handen schudden met anderen
• De drang om onaangename seksuele beelden in je hoofd te herhalen

Dwangstoornis symptomen:
OCS dwanghandelingen zijn repetitief gedrag die je nodig hebt om te kunnen presteren, althans dat denk je. Deze repetitief gedragingen zijn bedoeld om angst in verband met je obsessies of iets ergs te voorkomen of te verminderen. Echter, compulsies betrekken brengt geen genoegen met zich mee en kan alleen een tijdelijke verlichting van angst bieden. Je kan ook regels of rituelen uitvoeren om de controle over je angst te krijgen als je met obsessieve gedachten kampt. Deze dwanghandelingen zijn vaak niet rationeel en verbonden met het voorkomen van de gevreesde gebeurtenis.

Zoals met obsessies, hebben dwanghandelingen meestal thema's, zoals:
• Wassen en schoonmaken
• Tellen
• Controleren
• Geruststelling opzoeken (herhalend hetzelfde vragen, controleren of denken)
• Een strenge routine naleven
• Orde

Voorbeelden van dwang symptomen omvatten:
• De handen wassen, totdat je huid droog en ruw wordt
• Het herhaaldelijk controleren van de deuren om ervoor te zorgen dat ze op slot zijn
• Het herhaaldelijk controleren van de kachel om ervoor te zorgen dat het uit staat
• Tellen in bepaalde patronen
• Een gebed, woord of zin zwijgend herhalen
• Je voedsel of voorwerpen op dezelfde manier neerleggen

De symptomen beginnen meestal geleidelijk en hebben de neiging te variëren in ernst in je hele leven. De symptomen worden meestal erger als je meer stress ervaart . OCS – beschouwd als een levenslange aandoening – kan zo ernstig en tijdrovend zijn, dat het hinderlijk wordt. De meeste volwassenen erkennen dat hun obsessies en dwanghandelingen niet zinvol zijn, maar dat is niet altijd het geval. Kinderen kunnen soms niet begrijpen wat er mis is.

Complicaties van obsessieve-compulsieve stoornis:
Personen met obsessief-compulsieve stoornis kunnen extra problemen ervaren. Enkele van de volgende problemen kunnen worden geassocieerd met OCS - anderen kunnen bestaan ​​naast OCS maar worden er niet door veroorzaakt.
• Het onvermogen om werk, school of sociale activiteiten bij te wonen
• Relatieproblemen
• Algehele slechte kwaliteit van het leven
• Angststoornissen
• Depressie
• Eetstoornissen
• Suïcidale gedachten en gedrag
• Alcohol of andere drugsmisbruik
• Dermatitis van veelvuldig handen wassen

Wanneer is het raadzaam om hulp bij obsessieve-compulsieve stoornis te zoeken?
Er is een verschil tussen een perfectionist en een met OCS. OCS gedachten zijn niet alleen overdreven bezorgdheid over echte problemen in je leven. Misschien is de vloer in je huis zo schoon dat je er van kan eten. Of je houdt ervan om je spullen in te delen. Het betekent niet noodzakelijk dat je OCS hebt.

Als je obsessies en dwanghandelingen van invloed zijn op de kwaliteit van je leven, dan kan je huisarts of geestelijke gezondheid (GGZ) arts je verder helpen. Mensen met OCS schamen zich vaak over de aandoening, maar de behandeling kan helpen.

Voorbereiding op je afspraak voor OCS:
Je kunt beginnen met het bezoeken van je primaire huisarts. Omdat obsessief-compulsieve stoornis vaak gespecialiseerde zorg vereist, wordt je waarschijnlijk doorverwezen naar een GGZ arts - zoals een psycholoog - voor de evaluatie en behandeling.

Wat je kunt doen in de tussentijd:
Om je voor te bereiden op je afspraak, denk aan je behoeften en doelstellingen voor de behandeling.
• Maak een lijst van alle symptomen die je hebt gemerkt, ook wanneer deze eventueel niets met de reden voor de afspraak te maken lijken te hebben.
• Noteer belangrijke persoonlijke gegevens, met inbegrip van belangrijke spanningen of recente veranderingen in je leven.
• Maak een lijst van alle medicijnen, vitaminen, kruiden of andere supplementen die je inneemt, en de doseringen ervan.
• Maak een lijst van vragen die je zou willen stellen aan je huisarts of psycholoog om het meeste uit de tijd van de afspraak te halen.

Voor OCS, zijn fundamentele vragen die je kan stellen onder andere:
• Denk je dat ik OCS heb?
• Hoe behandel je OCS?
• Hoe kan de behandeling mij helpen?
• Zijn er medicijnen die kunnen helpen? Zo ja, zitten er risico's aan verbonden en kan het ook zonder?
• Zal therapie (psychotherapie) met praten mij helpen?
• Hoe lang zal de behandeling duren?
• Wat kan ik doen om mezelf te helpen?
• Zijn er brochures of ander gedrukt materiaal dat ik mee naar huis mag nemen? Kan je wat websites aanbevelen?

Aarzel niet om vragen te stellen wanneer je iets niet begrijpt.

Wat te verwachten van je huisarts of psycholoog:
Je huisarts of GGZ psycholoog zal je waarschijnlijk een aantal vragen stellen. Als je klaar bent om ze te beantwoorden dan kan je tijd voorbehouden om het over alle punten te hebben waar je meer tijd aan wilt besteden. Je huisarts of psycholoog kan vragen:
• Zijn er bepaalde gedachten door je hoofd gegaan, en ondanks je pogingen om ze te negeren?
• Heb de de drang om dingen in een bepaalde manier neer te zetten of leggen?
• Was je je handen, tel je, of kijk je telkens naar dingen over en weer?
• Wanneer zijn je symptomen begonnen?
• Heb je continu of af en toe last van de symptomen?
• Is er iets dat de symptomen lijkt te verbeteren?
• Is er iets dat de symptomen lijkt te verergeren?
• Hoe zijn de symptomen van invloed op je dagelijks leven?
• Op een typische dag, hoeveel tijd besteed je aan dwanggedachten en dwangmatig gedrag?
• Heeft of had iemand van je familie een psychische aandoening?
• Heb je een eventuele trauma of grote stress ervaren?

Onderzoek en diagnose van obsessieve-compulsieve stoornis:
Om OCS te helpen vast te stellen, kan je huisarts of GGZ deskundige onderzoeken doen, waaronder:
• Een lichamelijk onderzoek. Dit kan worden gedaan om andere problemen uit te sluiten waardoor je de symptomen ervaart, en om te controleren op eventuele complicaties.
• Laboratoriumonderzoeken. Deze kunnen omvatten, bijvoorbeeld een complete bloedbeeld (CBC) bloedtest, screening op alcohol en drugs, en een controle van je schildklierfunctie.
• Psychologische evaluatie. Een huisarts of GGZ deskundige stelt vragen over je gedachten, gevoelens, symptomen en gedragspatronen. Ze willen soms ook met je familie of vrienden praten, uiteraard met je eigen toestemming.

Diagnostische criteria voor OCS:
Om te worden gediagnosticeerd met OCS, moet je voldoen aan de criteria. Dit handboek wordt gebruikt door de geestelijke gezondheidszorg om psychische aandoeningen te diagnosticeren en door verzekeringsmaatschappijen om de behandeling te vergoeden.

Algemene criteria vereist voor diagnose van OCS zijn:
• Je moet ofwel dwanggedachten of dwanghandelingen of beide hebben.
• Je kan wel of niet beseffen dat je obsessies en dwanghandelingen buitensporig of onredelijk zijn.
• Obsessies en dwanghandelingen zijn aanzienlijk tijdrovend en interfereren met je dagelijkse routine, sociale leven of met je werk.

De obsessies moeten voldoen aan de volgende criteria:
•Terugkerende, hardnekkige en ongewenste gedachten, impulsen of beelden die opdringerig zijn en leed veroorzaken.
• Je probeert deze gedachten, beelden of impulsen te negeren of te onderdrukken met dwangmatig gedrag.

Dwanghandelingen moeten voldoen aan de volgende criteria:
• Repetitief gedrag waarbij je je gedreven voelt om ze uit te voeren, zoals het wassen van de handen, of repetitieve geestelijke handelingen, zoals in stilte tellen.
• Je probeert obsessies met een andere gedachte of handeling te neutraliseren.
• Deze gedragingen of geestelijke handelingen zijn bedoeld ter voorkoming of beperking van leed, maar ze zijn overdreven of niet realistisch verband met het probleem dat ze oplossen.

Diagnostische uitdagingen:
Het is soms moeilijk om OCS te diagnosticeren omdat de symptomen vergelijkbaar kunnen zijn met die van obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis, angst, depressie, schizofrenie of andere psychische aandoeningen. Iemand met echte dwanggedachten en dwanghandelingen heeft OCS, hoewel het mogelijk is om zowel OCS als obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis te hebben. Zorg ervoor dat je aan de stok gaat met het diagnostisch proces, zodat je de juiste diagnose en behandeling kan krijgen.

Behandeling van obsessieve-compulsieve stoornis
Obsessieve-compulsieve stoornis behandeling kan niet leiden tot een remedie, maar het kan helpen om de symptomen onder controle te brengen, zodat ze je dagelijks leven niet meer zullen regeren. Sommige mensen hebben voor de rest van hun leven behandeling nodig. De twee belangrijkste behandelingen voor OCS zijn psychotherapie en medicatie. Psychotherapie zonder medicijnen is het meest aanbevolen bij het stoppen van OCS.

Psychotherapie:
Een type therapie genaamd exposure en responspreventie (ERP) therapie is de meest effectieve behandeling. Deze therapie omvat het geleidelijk blootstellen aan je gevreesde object of de obsessie, zoals vuil, en dan leer je gezonde manieren met je angst om te gaan. Exposure therapie kost moeite en oefening, maar je kunt genieten van een betere kwaliteit van leven als je eenmaal leert om je obsessies en dwanghandelingen te beheren. Je kan dit soort therapie ook zelf uitvoeren als je bijvoorbeeld repetitief gedrag vertoond. Nadat je iets hebt gecontroleerd en er 100% overtuigd van bent dat het klopt, dan moet je jezelf dwingen om niet nogmaals te gaan kijken of een andere dwanghandeling uit te voeren. Dit kan in eerste instantie vervelend voelen voor je, maar het is de bedoeling dat je hersenen kunnen wennen aan het feit dat een keer controleren of een handeling uitvoeren ook goed genoeg is.

Therapie kan plaatsvinden in individuele, familie of groepssessies.

Medicijnen bij OCS:
Bepaalde psychiatrische medicatie kan helpen bij het controleren van de obsessies en dwanghandelingen van OCS. Meestal worden antidepressiva als eerst geprobeerd. Het is echter wel verstandiger om het te proberen zonder medicijnen, vanwege de bijwerkingen die ze kunnen veroorzaken en de kans op verslaving. Medicaties worden alleen aanbevolen voor de meest extreme gevallen van OCS, en die zijn zeldzaam.

Antidepressiva die zijn goedgekeurd om OCS te behandelen zijn onder andere:
• Clomipramine (Anafranil)
• Fluvoxamine
• Fluoxetine (Prozac)
• Paroxetine (Seroxat)
• Sertraline (Zoloft)

Soms kunnen er andere antidepressiva en psychiatrische medicijnen worden voorgeschreven voor andere aandoeningen om OCS te behandelen.

Het kiezen van een medicijn:
Met OCS, is het niet ongebruikelijk om verschillende medicijnen te proberen voordat je er een vind die goed werkt om je symptomen onder controle te houden. Het kan weken tot maanden duren na het starten van een medicijn om een verbetering van je symptomen op te merken. Je huisarts kan ook een combinatie van medicijnen adviseren - zoals antidepressiva en antipsychotica – om ze effectiever te maken in het beheersen van je symptomen.

Nadat je eenmaal bent begonnen met het slikken van medicijnen, stop dan niet met je medicatie zonder dat eerst te overleggen met de arts die je behandeld, zelfs als je je beter voelt - je kunt een terugval van OCS symptomen of gevaarlijke bijwerkingen ervaren. Antidepressiva worden niet als verslavend beschouwd, maar ze veroorzaken wel lichamelijke afhankelijkheid, dat verschilt van verslaving. Dus abrupt stoppen met de behandeling of meerdere doses die ontbrekende kan leiden tot terugtrekking-achtige symptomen of ergere bijwerkingen veroorzaken omdat je lichaam aan het medicijn gewent is geraakt. Werk samen met je huisarts om je dosis geleidelijk en veilig te verlagen.

De bijwerkingen en risico's van medicaties:
In het algemeen is het doel van OCS behandeling met medicatie het effectief beheersen van de symptomen met behulp van de laagst mogelijke dosering. Hier zijn een aantal dingen om te overwegen:
• Bijwerkingen. Alle psychiatrische medicijnen hebben mogelijke bijwerkingen, die kunnen bestaan ​​uit maagklachten, slaapstoornissen, zweten en verminderde interesse in seksuele activiteit. Praat met je huisarts over de mogelijke bijwerkingen en of je eventuele medische controle nodig hebt tijdens het gebruik van psychiatrische medicaties. Laat je huisarts het ook weten als je verontrustende bijwerkingen ervaart.
• Zelfmoord risico. De meeste antidepressiva zijn over het algemeen veilig, maar ze dragen allemaal de strengste waarschuwingen voor recepten met zich mee in de bijsluiter. In sommige gevallen, kunnen kinderen, tieners en jonge volwassenen onder 25 een toename aan suïcidale gedachten of gedrag ervaren bij het ​​nemen van antidepressiva, vooral in de eerste paar weken na het starten of wanneer de dosis wordt veranderd. Als suïcidale gedachten optreden bij het ​​nemen van een antidepressivum, neem dan onmiddellijk contact op met je huisarts of zoek noodhulp. Antidepressiva heeft meer kans om zelfmoord risico's te verminderen op de lange termijn door het verbeteren van stemming – het sederende effect.
• Interacties met andere stoffen. Sommige geneesmiddelen kunnen gevaarlijke interacties veroorzaken met andere geneesmiddelen, voedingsmiddelen, alcohol of andere stoffen. Vertel je huisarts over alle medicijnen en over-the-counter geneesmiddelen die je neemt, met inbegrip van vitaminen, mineralen en kruiden supplementen.

Andere behandelingen bij obsessief-compulsieve stoornis:
Sporadisch zijn medicijnen en psychotherapie niet effectief genoeg om OCS symptomen onder controle te houden. Onderzoek blijft de potentiële effectiviteit van diepe hersenstimulatie (DBS) onderzoeken voor het behandelen van OCS die niet reageert op traditionele behandelingswijzen. Omdat DBS heeft niet grondig is getest voor gebruik bij de behandeling van OCS, zorg ervoor dat je alle voors en tegens en de mogelijke gezondheidsrisico's begrijpt voordat je ingaat op de deal van je huisarts.

Obsessieve-compulsieve stoornis is een chronische aandoening, wat betekent dat het altijd een deel van je leven kan blijven. Je kan een aantal dingen voor jezelf doen die je behandelplan zal helpen:
• Neem je ​​medicijnen zoals voorgeschreven. Zelfs als je je goed voelt, weersta de verleiding om je medicijnen over te slaan. Als je te snel stopt, dan zullen je OCS symptomen waarschijnlijk terugkeren.
• Let op waarschuwingssignalen. Jij en je huisarts kunnen problemen identificeren die kunnen leiden tot je OCS symptomen. Maak een plan, zodat je weet wat je moet doen als de symptomen terugkeren. Neem contact op met je huisarts of therapeut als je negatieve veranderingen in de symptomen of hoe je je voelt merkt.
• Voordat je andere medicijnen neemt, controleer dan eerst of je deze kan gebruiken Neem contact op met de huisarts die je heeft behandelend voor OCS voordat je medicijnen door een andere huisarts krijgt voorgeschreven, of voordat je een over-the-counter medicijn, vitaminen, mineralen of kruiden supplement inneemt. Deze kunnen reageren op je OCS medicijnen.

Omgaan met, en ondersteuning bij obsessieve-compulsieve stoornis:
Omgaan met een obsessief-compulsieve stoornis kan een uitdaging zijn. Medicaties kunnen ongewenste bijwerkingen hebben, en je zou je kunnen schamen of boos kunnen zijn over het hebben van een aandoening die langdurige behandeling nodig heeft. Hier zijn een aantal manieren om te helpen omgaan met OCS:
• Lees meer informatie over OCS. Door informatie over je conditie te zoeken kan je sterker en gemotiveerder worden om je behandelplan uit te voeren. Lees ook mijn andere artikel “Dwangstoornis (Dwangneurose) oorzaken, symptomen behandeling” op dit forum voor meer informatie over obsessieve-compulsieve stoornis.
• Word lid van een steungroep, of forum zoals deze. Ondersteunende groepen voor mensen met OCS kunnen je helpen in contact te komen met andere mensen met soortgelijke uitdagingen.
• Blijf gefocust op je doelen. Herstel van OCS is een continu proces. Blijf gemotiveerd door je doelen van je herstel in het achterhoofd te houden.
• Probeer gezonde activiteiten te vinden. Ontdek gezonde manieren om je energie te kanaliseren, zoals hobby's en recreatieve activiteiten. Regelmatige lichaamsbeweging, het eten van gezonde voeding en het krijgen van voldoende slaap kan een positief effect op je behandeling hebben.
• Leer ontspanning en stress management. Probeer stress management technieken, zoals meditatie, ontspanning van de spieren, diepe ademhaling, yoga of tai chi.
• Beheers je reguliere activiteiten. Ga naar het werk of school als je normaal zou doen. Breng tijd door met familie en vrienden. Laat OCS niet in de weg van je leven staan. Als OCS activiteiten of je dagelijkse routine verstoort, dan kan je samenwerken met een ervaren therapeut bij het afleren van de obsessie om deze verstoring te beperken.

Tot slot, neem de tijd om je OCS af te leren. Want als je de behandeling van je Obsessieve Compulsieve Stoornis zo snel mogelijk wil afronden, dan kan OCS verergeren.

Re: Obsessieve-compulsieve stoornis (OCS / OCD)HELP

Nieuw berichtGeplaatst: wo 02 dec 2015 17:55
door astridjevnkh
Ik voel me vaak achtervolgd door iets wat niet bestaat.
Als ik alleen door de schoolgang loop bijvoorbeeld krijg in inneens een rilling en begin ik naar de uitgang te lopen.
Ik weet niet goed wat dit is maar dat is nog niet alles, op mijn schoolbank ligt altijd alles evenwijdig met de rand van mijn bank ook mij pennen die ik op die moment gebruik liggen evenwijdig met mijn pennenzak.
Als ik lings een voet opzij zet heb ik de dwang dit rechts ook te doen en zo kan ik nog vanalles opnoemen.
Ik heb vaak de gedachten bij als ik iets doe dat ik op een gegeven moment zeg oke en NU stop ik anders gebeurd er iets, ook bijvoorbeeld als ik aan het wandelen ben of ik loop door huis heb ik inneens de dwang de muur of ik weet niet wat aan te raken.
Ik weet niet of dit nog normaal is maar ondertussen ben ik al 13 en ben een klas overgeslagen dus mijn intelligentie is niet laag maar ik wil graag weten wat ik hier allemaal aan kan doen.

Re: Obsessieve-compulsieve stoornis (OCS / OCD)

Nieuw berichtGeplaatst: wo 17 aug 2016 23:55
door Rag88
Goedenavond,

Ik weet niet of ik hier goed zit maar moet mijn verhaal kwijt. Ik heb een dwangneurose en die is het ergst als ik naar bed ga. Ik controleer alles zo vaak of alles dicht of uit is dat ik er moe van wordt. Voordat ik ga slapen ben ik al een half uur kwijt aan controleren. Begrijpt iemand mij?